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Informationsblatt des Landes Brandenburg – zahnärztliche Leistungen – Stand 01.01.2021 I. Allgemeines Zahnärztliche Leistungen sind grundsätzlich beihilfefähig, wenn sie dem Gebührenrahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) entsprechen. Nicht beihilfefähig sind zum Beispiel: Aufwendungen für Untersuchungen oder Behandlungen, die nach einer wissenschaftlich nicht anerkannten Behandlungsmethode durchgeführt werden (z. B. photodynamische Therapie in der Parodont... Beihilfe: Beihilfeverordnungen: Beihilfeverordnung - Brandenburg
Juradent-ID: 3910 erstellt am: 15.10.2021 letzte Aktualisierung: 15.10.2021 100%
Mustertext zur Argumentation, für die Lachgassedierung sei die GOÄ-Nr. 450 anzusetzen Ihre Versicherung lehnt die Erstattung der GOZ-Nr. ____ analog mit dem Hinweis ab, dass für die Lachgassedierung die Ziffer 450 der Gebührenordnung für Ärzte anzusetzen sei. Dieser Aussage möchten wir ausdrücklich widersprechen. Die Neuregelung des Zugriffes auf das Gebührenverzeichnis der GOÄ in § 6 Abs. 2 GOZ hat es mit sich gebracht, dass seit dem 01.01.2012 einige dort aufgeführten Gebü... Analogie: Allgemeine zahnärztliche Leistungen: Lachgassedierung und Pulsoxymetrie:
Juradent-ID: 3911 erstellt am: 28.07.2018 letzte Aktualisierung: 28.07.2018 100%
Berechnung von Schienen mit aufgestellten, bzw. eingearbeiteten Prothesenzähnen Bei der „Eingliederung einer Schiene mit aufgestellten, bzw. eingearbeiteten Prothesenzähnen oder mit Brückengliedern als provisorische Versorgung“ handelt es sich laut der Analogliste der Bundeszahnärztekammer (Stand Dez. 2017) um eine Leistung, die weder in der GOZ noch in der GOÄ beschrieben ist. Diese Leistung kann daher bei bestehender medizinischer Notwendigkeit im Sinne § 6 Abs. 1 GOZ an... Analogie: Schienentherapie: Eingliederung einer Schiene mit aufgestellten, bzw. eingearbeiteten Prothesenzähnen oder mit Brückengliedern als prov. Versorgung:
Juradent-ID: 3912 erstellt am: 30.07.2018 letzte Aktualisierung: 30.07.2018 100%
BEMA-Nrn. 107a, 174a und 174b Zum 01.07.2018 wurden neue Prophylaxeleistungen für Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderungen in den BEMA aufgenommen. Die Neuregelungen werden flankiert von einer teilweisen Umbewertung der Besuchs- und Zuschlagsleistungen. Mit den Änderungen soll die zahnärztliche Versorgung von Patienten, denen eine eigenverantwortliche, selbstständige tägliche Mundpflege nur eingeschränkt oder überhau... GKV: Kassenleistung / Sachleistung: Zahnärztliche Präventionsleistungen für Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderungen:
Juradent-ID: 3913 erstellt am: 30.07.2018 letzte Aktualisierung: 30.07.2018 100%
Abrechnung von Besuchen bei Pflegebedürftigen Als Besuch gilt der Weggang des Arztes/Zahnarztes aus seinen Praxisräumen oder aus seiner Wohnung zum Zweck des Aufsuchens eines Patienten in dessen Wohnung oder sonstigen Aufenthaltsort. Der Besuch muss angefordert oder vorher vereinbart worden sein bzw. im Rahmen eines Kooperationsvertrages stattfinden. Die Anforderung für einen Besuch z. B. durch den Patienten, dessen Angehörigen, d... GKV: Kassenleistung / Sachleistung: Zahnärztliche Präventionsleistungen für Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderungen:
Juradent-ID: 3914 erstellt am: 30.07.2018 letzte Aktualisierung: 30.07.2018 100%
LSG Niedersachsen-Bremen: Dolmetscherkosten sind keine Kassenleistungen – Urteil vom 30.01.2018 Das Landessozialgericht (LSG) Niedersachsen-Bremen hatte mit Urteil vom 30.01.2018 (Az.: L 4 KR 147/14) darüber zu entscheiden, ob die Kosten für Dolmetscher- und Übersetzungstätigkeiten durch die Krankenkasse zu erstatten sind, wenn ohne Übersetzung die medizinische Versorgung gefährdet gewesen wäre. Der Sachverhalt: Zugrunde lag der Fall eines Patienten, der aus dem heutigen Serbien s... GKV: Zahnärztliche Behandlung von Flüchtlingen und Asylbewerbern: Gesetzliche Bestimmungen, Hinweise zu Abrechnung, Behandlung und Sprachbarrieren:
Juradent-ID: 3915 erstellt am: 31.07.2018 letzte Aktualisierung: 31.07.2018 100%
SG Stuttgart: Gesetzlich Versicherte haben keinen Anspruch auf professionelle Zahnreinigung – Urteil vom 30.05.2018 Das Sozialgericht (SG) Stuttgart hat am 30.05.2018 (Az.: S 28 KR 2889/17) entschieden, dass Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung auch bei Parodontitis neben dem als Sachleistung gewährten Entfernen harter Beläge keinen weitergehenden Anspruch auf eine professionelle Zahnreinigung haben. Der unter einer Parodontitis leidende Patient hatte bei seinem Zahnarzt eine professionelle Z... GKV: Kassenleistung / Sachleistung: Anspruch auf Zahnreinigung (PZR)
Juradent-ID: 3916 erstellt am: 09.08.2018 letzte Aktualisierung: 09.08.2018 100%
LG Düsseldorf: Eine Honorarvereinbarung kann auch nach Beginn einer Behandlung geschlossen werden – Urteil vom 26.04.2018 Eine Honorarvereinbarung nach § 2 Abs. 1 und 2 GOZ muss vor Erbringung der Leistung des Zahnarztes mit dem Patienten geschlossen werden. Dazu stellt das Landgericht (LG) Düsseldorf mit Urteil vom 26.04.2018 (Az.: 9 S 31/14) klar, dass eine Honorarvereinbarung nicht bereits vor Beginn der „gesamten Behandlung" getroffen werden muss, sondern grundsätzlich auch noch vor der Erbringung einer zahnär... GOZ 2012: Paragrafenteil: § 2 Abweichende Vereinbarung: Abweichende Vereinbarungen nach § 2 Abs. 1 und 2 GOZ 2012:
Juradent-ID: 3917 erstellt am: 09.08.2018 letzte Aktualisierung: 09.08.2018 100%
Laborkosten im Zusammenhang mit der GOZ-Nr. 5170 Der Auffassung Ihrer privaten Versicherung, dass die Laborkosten für Individualisierungsmaßnahmen mit der GOZ-Nr. 5170 abgegolten seien, ist zu widersprechen. Leistungsinhalt der GOZ-Nr. 5170 ist die zahnärztliche Tätigkeit „Abformung des Kiefers mit einem individuellen Löffel“. Somit ist die Herstellung des individuellen oder individualisierten Löffels gemäß § 9 GOZ separat berechnungsfähi... GOZ 2012: F. Prothetische Leistungen: 5170: Individualisierter konfektionierter Löffel:
Juradent-ID: 3918 erstellt am: 21.08.2018 letzte Aktualisierung: 21.08.2018 100%
VG München: Ansatz der GOÄ-Nr. 4 im Zusammenhang mit einer KFO-Behandlung – Urteil vom 10.11.2011 Das Verwaltungsgericht (VG) München hat mit Urteil vom 10.11.2011 (Az.: M 17 K 11.2716) bestätigt, dass im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung die GOÄ-Nr. 4 in Rechnung gestellt werden kann. Es stellt fest, dass die Unterweisung und Führung bezüglich der medizinischen Notwendigkeiten und der Risiken als auch der tägliche Umgang mit der Zahnspange sowohl mit den Kindern als auch mit der... GOÄ: B.I. Allgemeine Beratungen und Untersuchungen (Ä1-Ä6): Ä4: Berechnungsfähigkeit der GOÄ 4:
Juradent-ID: 3919 erstellt am: 23.08.2018 letzte Aktualisierung: 23.08.2018 100%