GKV: Kassenleistung / Sachleistung

Thema: Gewährung von Festzuschuss

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LSG Mainz und SG Duisburg: Krankenkassen müssen Ausnahmen zur Bonusregelung bei Zahnersatz ernsthaft prüfen

Urteile vom 06.02.2025 und 10.04.2025

Nach den Ausnahmeregelungen gemäß § 55 Abs. 1 S. 7 SGB V können die Krankenkassen den Zuschuss in Höhe von 75 Prozent im Einzelfall auch dann gewähren, wenn der Versicherte im Zehn-Jahres-Zeitraum vor der Behandlung die zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchungen aus nachvollziehbaren Gründen einmal...

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