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Digitales Röntgen mit dem Faktor 2,5 oder Zuschlag Ä 5298? – Die Beihilfe erkennt den 2,5-fachen Faktor für digitale Röntgenaufnahmen nicht an und teilt mit, dass für digitales Röntgen der Zuschlag GOÄ 5298 zu liquidieren sei. Die zahnärztliche Leistung bei der Erstellung eines digitalen Röntgenbildes hat sich im Vergleich zu herkömmlichen Verfahren nicht verändert. Es werden lediglich anstelle des Röntgenfilms Speicherfolien oder CCD-Sensoren verwendet. Der deutlich erhöhte Mehraufwand entsteht nach der Aufnahme aufgrund der verschiedenen Möglichkeiten der digitalen Bildbearbeitung, der daraus resultierenden wes... Beihilfe: Leistungen aus der GOÄ: GOÄ 5000/5004:
Juradent-ID: 1256 erstellt am: 06.07.2010 letzte Aktualisierung: 14.10.2014 100%
Faktorerhöhung korrekt, Zuschlagberechnung ist nicht möglich Ihre Beihilfestelle teilt Ihnen mit, dass für den zusätzlichen Aufwand einer digitalen Röntgenaufnahme dem Zahnarzt der Zuschlag nach GOÄ 5298 zur Verfügung stehe. Insoweit gilt zu bedenken, dass zwar die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) im Abschnitt O unter der Gebührennummer 2598 einen Zuschlag ausweist, dieser jedoch gemäß den GOÄ-Bestimmungen ausschließlich neben den Gebührennummern Ä 50... Beihilfe: Leistungen aus der GOÄ: GOÄ 5000/5004:
Juradent-ID: 1257 erstellt am: 06.07.2010 letzte Aktualisierung: 14.10.2014 100%
Erstattung aufgrund einer Sachkostenliste nur bei wirksamer Aufnahme in den Versicherungsvertrag zulässig – Änderung von Klauseln in der privaten Krankenversicherung Grundsätzlich räumt das Versicherungsvertragsgesetz (VVG) einer Versicherung unter bestimmten Voraussetzungen die Möglichkeit einer einseitigen Änderung der Allgemeinen Versicherungsbedingungen ein (§ 178g VVG), um sie den veränderten Verhältnissen des Gesundheitswesens anzupassen. Dies gilt aber gerade nicht für den Fall einer Änderung der höchstrichterlichen Rechtsprechung. So hatten aufg... Labor: Sachkostenpreisliste: Sachkostenlisten können die Erstattung begrenzen :
Juradent-ID: 1259 erstellt am: 13.07.2010 letzte Aktualisierung: 28.02.2015 100%
Erstattungsfähigkeit zahnärztlicher Sachkosten kann durch Einführung von Höchstgrenzen beschränkt werden – Urteil des BGH zur Sachkostenliste der AXA Der Bundesgerichtshof (BGH) hat mit Urteil vom 18.01.2006 (Az.: IV ZR 244/04) die Sachkostenliste der AXA für wirksam erklärt, die Laborkosten mit einer jeweiligen Preisobergrenze enthält. Grundsätzliche Voraussetzung für die Sachkostenliste sei die wirksame Aufnahme in den Versicherungsvertrag. Dem Versicherungsnehmer nachträglich überreichte Sachkostenlisten in Form einer einseitigen Vertra... Labor: Sachkostenpreisliste: Sachkostenlisten können die Erstattung begrenzen :
Juradent-ID: 1260 erstellt am: 13.07.2010 letzte Aktualisierung: 27.02.2015 100%
Versicherung kürzt Laborkosten auf Preise einer Sachkostenliste Private Krankenversicherungen besitzen inzwischen häufig so genannte „Preis- Leistungsverzeichnisse“ oder „Sachkostenlisten“. Die Erstattung der Sachkosten bei zahnärztlicher und kieferorthopädischer Behandlung richtet sich dann nach den in der Sachkostenliste des Versichertentarifs genannten Leistungsinhalten und Höchstpreisen. In einer Entscheidung vom 18.01.2006 hat der Bundesgerichtshof... Labor: Sachkostenpreisliste: Sachkostenlisten können die Erstattung begrenzen :
Juradent-ID: 1261 erstellt am: 13.07.2010 letzte Aktualisierung: 23.04.2013 100%
§ 10 Abs. 1 – Neues Rechnungsformular / Anlage 2 zur GOZ 2012   § 10 Abs. 1 GOZ 2012 (1) Die Vergütung wird fällig, wenn dem Zahlungspflichtigen eine dieser Verordnung entsprechende Rechnung nach der Anlage 2 erteilt worden ist. Künftige Änderungen der Anlage 2 werden durch das Bundesministerium für Gesundheit durch Bekanntmachung veröffentlicht.   Auf Veranlassung des Finanzausschusses des Bund... GOZ 2012: Paragrafenteil: § 10 Fälligkeit und Abrechnung der Vergütung; Rechnung: Rechnungslegung nach § 10 GOZ 2012:
Juradent-ID: 1262 erstellt am: 10.01.2012 letzte Aktualisierung: 28.11.2013 100%
Neue oder ergänzende Begründungen sind nachträglich noch möglich – Ihre Beihilfestelle teilt Ihnen mit, dass die von uns angeführten Begründungen zur beihilferechtlichen Anerkennung nicht ausreichen würden. Diese Aussagen erscheinen in den Schreiben an Patienten immer wieder und mit wachsender Häufigkeit. In diesem Zusammenhang stellt der Bayerische Verwaltungsgerichtshof (VGH) mit Urteil vom 23.03.2023 (Az.: 24 B 20.549) klar, dass der Behand... Beihilfe: Steigerungsfaktor-Begründungen: Nachträgliche Begründungen:
Juradent-ID: 1263 erstellt am: 14.02.2024 letzte Aktualisierung: 14.02.2024 100%
Das Niedersächsische Oberverwaltungsgericht zu nachträglichen Begründungen   Nachdem bereits das VG Hannover mit Urteil vom 22.01.2008 (Az. 13 A 1148/07) feststellt, dass ein Zahnarzt eine versehentlich falsche Begründung auch noch im Laufe des Klageverfahrens nachträglich durch eine sachlich richtige ersetzen kann, wird dies vom Niedersächsischen Oberverwaltungsgericht mit Beschluss vom 12. August 2009 – 5 LA 368/08 bestätigt: 1. Der Zahnarzt kann die in ein... Beihilfe: Steigerungsfaktor-Begründungen: Nachträgliche Begründungen:
Juradent-ID: 1264 erstellt am: 14.07.2010 letzte Aktualisierung: 10.01.2012 100%
Kieferorthopädische Leistungen laut der Bundesbeihilfeverordnung (BBhV) – Stand 04.01.2021 1. Welchen Voraussetzungen gelten in der Beihilfe bei kieferorthopädischen Leistungen? Kieferorthopädische Leistungen sind nur beihilfefähig, wenn die behandelte Person bei Behandlungsbeginn das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet hat (§ 15a Abs. 1 Nr. 1 Bundesbeihilfeverordnung - BBhV). Die Altersbegrenzung gilt nicht, wenn bei schweren Kieferanomalien, insbesondere bei angeborenen Mi... Beihilfe: Beihilfeverordnungen: Bundesbeihilfeverordnung
Juradent-ID: 1274 erstellt am: 07.10.2021 letzte Aktualisierung: 07.10.2021 100%
Unterschrift auf der Rechnung nicht erforderlich Ideen für Gründe, die Zahlung für geleistete zahnärztliche Maßnahmen zu verweigern, gehen den Patienten nicht aus. Gelegentlich wird eingewandt, die Rechnung sei ja nicht unterschrieben - dazu ein Urteil. Der Zahnarzt kann seine Honorarforderung auch dann durchsetzen, wenn die Rechnung nicht unterschrieben ist. Dies bestätigt das Amtsgericht München mit Urteil vom 01.03.2004 (Az. 232 C 1593... GOZ 2012: Paragrafenteil: § 10 Fälligkeit und Abrechnung der Vergütung; Rechnung: Rechtswirksamkeit einer Zahnarztrechnung:
Juradent-ID: 1278 erstellt am: 03.08.2010 letzte Aktualisierung: 28.11.2013 100%