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Kommentierung praxisrelevanter Analogabrechnungen – Stand 22.05.2019 Mit der Neuformulierung des § 6 Absatz 1 GOZ hat der Verordnungsgeber einen Raum für die Berechnung selbstständiger zahnärztlicher Leistungen geschaffen, die nicht in das Gebührenverzeichnis aufgenommen worden sind. Aufgrund dieser verbesserten Möglichkeiten einer Analogberechnung beklagt der Verband der Privaten Krankenversicherung in einer eigenen Kommentierung zur GOZ, dass aufgrund der ... PKV: Empfehlungen von PKVn: Kommentierung zur GOZ 2012
Juradent-ID: 3469 erstellt am: 01.11.2015 letzte Aktualisierung: 31.05.2019
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BZÄK: Bemessung und Vereinbarung der Vergütungen für analoge Leistungen – Stand: August 2024 § 2 Abs. 1 Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) 1. Satz Durch Vereinbarung zwischen Zahnarzt und Zahlungspflichtigem kann eine von dieser Verordnung abweichende Gebührenhöhe festgelegt werden. § 5 Abs. 1 GOZ 1. und 2. Satz Die Höhe der einzelnen Gebühr bemisst sich nach dem Einfachen bis Dreieinhalbfachen des Gebührensatzes. Gebührensatz ist der Betrag, der sich ergibt, wenn die Punk... GOZ 2012: Paragrafenteil: § 6 Gebühren für andere Leistungen: § 6 Abs. 1 GOZ - Analogberechnung:
Juradent-ID: 3471 erstellt am: 26.09.2024 letzte Aktualisierung: 26.09.2024
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Ratgeber zahnärztliche Leistungen Gesunde Zähne und gesundes Zahnfleisch sind wichtige Voraussetzungen für ein hohes Maß an Lebensqualität. Richtige Pflege und die regelmäßige zahnärztliche Kontrolle sind unerlässlich. Damit Sie sich bezüglich der Kostenerstattung möglichst wenig Gedanken machen müssen, haben wir für Sie die wichtigsten Regelungen und Fragen zusammengestellt. Auf welcher Grundlage werden zahnärztliche Leist... Beihilfe: Beihilfeverordnungen: Die Postbeamtenkrankenkasse
Juradent-ID: 3472 erstellt am: 03.11.2015 letzte Aktualisierung: 03.11.2015
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Zahnmedizin und Zahntechnik – Broschüre der BZÄK und KZBV Für die Beschaffung der Zahntechnik stehen dem Zahnarzt eine Reihe von Möglichkeiten zur Verfügung. Zunächst kann der Zahnarzt die erforderlichen zahntechnischen Arbeiten selbst ausführen. Um Ressourcen besser zu nutzen oder um das Leistungsspektrum zu verbreitern, kommt auch Herstellung in einem von mehreren Zahnärzten gemeinsam betriebenen Praxislabor in Betracht. Schließlich kann der... Praxis: Grundlagen der zahnärztlichen Berufsausübung: Schriftenreihe "Beruf + Recht":
Juradent-ID: 3473 erstellt am: 15.11.2015 letzte Aktualisierung: 15.11.2015
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Einkauf von Materialien – Broschüre der BZÄK und KZBV Neben einer Reihe von Nebenpflichten übernimmt der Zahnarzt mit dem Behandlungsvertrag vor allem die Verpflichtung zur Erbringung der Heilbehandlung, einschließlich der Beschaffung aller hierfür erforderlichen Materialien, Werkstücke usw. Ob und in welchem Umfang die zu diesem Zweck beschafften Materialien dem Patienten gesondert in Rechnung gestellt werden können oder mit dem zahnärztliche... Praxis: Grundlagen der zahnärztlichen Berufsausübung: Schriftenreihe "Beruf + Recht":
Juradent-ID: 3474 erstellt am: 15.11.2015 letzte Aktualisierung: 15.11.2015
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Erweiterung der Compliance-Leitlinie der KZBV Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) hat am 2. Juli 2015 in Berlin eine überarbeitete und erweiterte Fassung ihrer Compliance-Leitlinie zur ordnungsgemäßen vertragszahnärztlichen Berufsausübung vorgestellt. Die Leitlinie informiert über berufsrechtliche Pflichten, etwa bei der Leistungsabrechnung, der Beteiligung von Zahnärzten an Unternehmen oder der Erbringung zahntechnischer ... Praxis: Grundlagen der zahnärztlichen Berufsausübung: Schriftenreihe "Beruf + Recht":
Juradent-ID: 3475 erstellt am: 15.11.2015 letzte Aktualisierung: 15.11.2015
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PKV behauptet: Das Einbringen von Zirkonimplantaten gehe über das medizinisch notwendige Maß hinaus Sie haben uns das Schreiben Ihrer privaten Krankenversicherung übergeben, mit dem die Kostenerstattung für Zirkonimplantate ohne vertraglich geregelte Grundlage abgelehnt wird. Dazu wird Ihnen mitgeteilt, dass das Einbringen von Zirkonimplantaten über das medizinisch notwendige Maß hinausgehe. Lediglich an günsigeren konventionelle Titanimplantaten möchte sich die Versicherung beteiligen. Gerne... GOZ 2012: K. Implantologische Leistungen: 9010: Implantate aus Zirkonoxid
Juradent-ID: 3476 erstellt am: 17.11.2015 letzte Aktualisierung: 17.11.2015
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Krankenkassen müssen professionelle Zahnreinigungen (PZR) nicht erstatten – LSG Baden-Württemberg entscheidet gegen Versicherten Das Landessozialgericht (LSG) Baden-Württemberg hat am 17. Juli 2015 (Az.: L 11 KR 211/15) entschieden, dass auch bei Vorliegen einer Zahnfleischentzündung (Parodontitis) Patienten von ihrer gesetzlichen Krankenkasse nicht die Kostenübernahme für eine professionelle Zahnreinigung (PZR) verlangen können. Geklagt hatte ein Patient, der in einem Universitätsklinikum 31,50 Euro für eine PZR bez... GKV: Kassenleistung / Sachleistung: Richtlinien des G-BA
Juradent-ID: 3477 erstellt am: 24.11.2015 letzte Aktualisierung: 24.11.2015
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PKV: Maßnahmen am Zahnfleisch bei Präparationen und Füllungen sind nach GOZ-Nr. 2030 zu berechnen Versicherungen verweigern mitunter die Erstattung der GOZ-Nr. 3070 mit dem Argument, dass Maßnahmen am Zahnfleisch im Zusammenhang mit Präparationen oder Füllungen nach GOZ-Nr. 2030 zu berechnen sind. Dies gelte auch, wenn außer der Beseitigung störenden Zahnfleisches noch andere Maßnahmen im Sinne der GOZ-Nr. 2030 in derselben Kieferhälfte und im selben Frontzahnbereich durchgeführt werden. Di... GOZ 2012: D. Chirurgische Leistungen: 3070: GOZ-Nrn. 3070 im Zshg. mit konservierenden oder prothetischen Leistungen
Juradent-ID: 3478 erstellt am: 26.11.2015 letzte Aktualisierung: 26.11.2015
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OVG NRW: Keine Einholung eines Gutachtens zur Prüfung der Faktorbemessung Das Oberverwaltungsgericht (OVG) Nordrhein-Westfalen hatte sich im Rahmen seiner Entscheidung vom 27.03.2015 (Az.: 1 A 486/14) mit der Frage zu befassen, ob Gerichte ohne weitere medizinische Ermittlungen bestätigen dürfen, dass die Begründungen der Schwellenwertüberschreitung des behandelnden Zahnarztes für die Gewährung von Beihilfe nicht ausreichend sind. Eine Patientin war im Verfahren ... Beihilfe: Steigerungsfaktor-Begründungen: Patientenbezogene Begründungen mit dem Charakter einer Ausnahme:
Juradent-ID: 3479 erstellt am: 30.11.2015 letzte Aktualisierung: 30.11.2015
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